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许多人牢记“吃头孢期间不喝酒”,并且以为停药几天后便可高枕无忧,对此,南京市第一医院急诊医学科主任、主任医师秦海东强调,这是一个误区。“如果是先喝了酒,那么三天之内不能用头孢;如果是先用了头孢,那么按规定是7天以内不能喝酒,而不是3天以内不能喝酒。”他总结,因此头孢禁酒应该遵循“前三后七”的原则。
具体而言,这是因为某些头孢类药物(尤其是含有“甲硫四氮唑侧链”结构的,如头孢哌酮、头孢曲松等)及其代谢产物,可以长时间抑制肝脏中的乙醛脱氢酶。据悉,正常情况下,乙醇先转化为乙醛,再被此酶迅速转化为无害的乙酸。一旦酶被抑制,乙醛不能代谢,便会在体内大量蓄积,引发中毒反应,这就是“双硫仑反应”。“乙醛脱氢酶是酒精代谢的关键,它的活性高低决定了一个人的酒量大小、酒精代谢的程度,以及双硫仑反应发生的可能性。”
正如李先生一样,双硫仑反应主要表现为头痛、头晕、心悸、心慌、胸闷、气短,严重时血压急剧下降,可导致晕厥、休克。还可能有恶心、呕吐、出汗、口干、视物模糊、烦躁不安,更严重者可能出现呼吸困难、意识障碍。秦海东表示,如果出现轻微症状可以自行服用糖水缓解,如果症状严重或迟迟得不到缓解,应及时就医,务必告诉医生近期用药史和饮酒情况,配合治疗。
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